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Santé : Du médecin de famille au réseau de soins

Le modèle du médecin de famille n’a plus la cote. Le passage obligé par un médecin de référence qui, en cas de besoin, dirige le patient vers un spécialiste, en contrepartie d’une réduction de la prime d’assurance, disparaît progressivement de l’offre des caisses. Les économies escomptées ne sont pas au rendez-vous (DP 1541).
Par contre, le réseau de santé a le vent en poupe (DP 1535). Les modèles les plus avancés réunissent toutes les spécialités médicales, y compris l’hospitalisation. En Thurgovie, 50 000 assurés confient leur santé à quatre réseaux regroupant 50 médecins. Le réseau traduit une évolution thérapeutique qui privilégie le travail d’équipe. La prise en charge globale du patient assure une meilleure qualité des soins à un coût plus faible. Un avantage qui devrait compenser l’absence de libre choix du médecin. Par ailleurs le corps médical voit sa position renforcée par rapport aux assurances. D’autre part les réseaux peuvent s’appuyer – c’est le cas en Thurgovie – sur un centre commun de compétences et de services qui les déchargent des travaux administratifs et comptables.
Dans le cadre de la révision de la LAMal, le Conseil des Etats a mis l’accent sur les réseaux de soins. A terme, on peut imaginer que l’assurance de base ne remboursera plus que les soins prodigués par les réseaux et les patients désirant choisir leur médecin devront contracter une assurance complémentaire.

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